ไขคำตอบ 12 ข้อ "ประกันภัยแพ้วัคซีนโควิด-19" ซื้ออย่างไรให้คุ้มค่า?
เป็นข่าวดีที่หลายคนได้ทราบกันแล้ว กับการที่ประเทศไทยมี"วัคซีนป้องกันโควิด-19" ซึ่งรัฐบาลก็จะเริ่มทยอยฉีดให้บุคลากรทางการแพทย์ ก่อนที่จะไปถึงประชาชนในระยะต่อไป แต่ข่าวคราวที่ได้เห็นกันตามสื่อต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นอาการแพ้จากการรับวัคซีน ผลข้างเคียงบางอย่างที่เกิดขึ้น ก็อาจจะทำให้เป็นกังวลกันอยู่ไม่น้อย ซึ่งหากมีประกันภัยที่ครอบคลุมและคุ้มครองเนื่องจากการแพ้วัคซีนโควิด-19 ก็คงจะพออุ่นใจได้บ้าง
ล่าสุด สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย หรือ คปภ. ได้อนุมัติกรมธรรม์แพ้วัคซีนโควิด -19 ให้กับบริษัทประกันภัย 6 ราย เพื่อเพิ่มทางเลือกให้ประชาชนให้ได้รับความคุ้มครองที่เหมาะสมกับความเสี่ยง ซึ่งก็มีประชาชนให้ความสนใจซื้อกรมธรรม์ประกันภัยโควิด-19 จำนวนมาก จนทำให้ยอดซื้อประกันทะลุกว่า 10 ล้านฉบับ และมียอดจ่ายสินไหมทดแทนแล้วกว่า 131 ล้านบาท เลยทีเดียว(ข้อมูล 16 ก.พ.64) แต่ก็อาจจะยังมีหลายคนที่ยังมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเลือกซื้อกรมธรรม์กลุ่มนี้ ดังนั้น TNN ONLINE จึงได้รวบรวมคำถามยอดฮิตที่ประชาชนสอบถามไปยัง คปภ. มาฝากกัน
- 1. Q :ข้อแนะนำการเลือกซื้อประกันภัยแพ้วัคซีนโควิด-19 มีอย่างไรบ้าง?
A :ปกติแต่ละบุคคลมีความเสี่ยงภัยแตกต่างกันออกไป ให้พิจารณาเลือกซื้อความคุ้มครองตามความเสี่ยงภัยของตนเอง และการประกันภัยนี้จะเหมาะสมกับบุคคลที่มีแผนจะฉีดวัคซีนโควิด-19
2. Q :การประกันภัยแพ้วัคซีนโควิด-19ของแต่ละบริษัทประกันภัยให้ความคุ้มครองเหมือนหรือต่างกัน อย่างไร?
A:การประกันภัยแพ้วัคซีนโควิด-19 ของแต่ละบริษัทอาจเหมือนหรือแตกต่างกันก็ได้ ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขความคุ้มครองขณะนี้ มีความคุ้มครองพื้นฐาน เมื่อฉีดวัคซีนโควิด-19 แล้วเกิดผลกระทบหรือแพ้วัคซีนโควิด-19 บริษัทฯ จะให้ความคุ้มครองอย่างใดอย่างหนึ่ง หรือหลายอย่างตามเงื่อนไขกรมธรรม์ฯ ดังนี้
1) ผลประโยชน์กรณีเกิดเจ็บป่วยด้วยภาวะโคม่า/ภาวะร้ายแรง
2) ค่ารักษาพยาบาล กรณีต้องเข้ารักษาพยาบาลเป็นผู้ป่วยใน
3) ผลประโยชน์เงินชดเชยปลอบขวัญสำหรับผู้ป่วยใน
4) ผลประโยชน์เงินชดเชยรายวัน กรณีรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
5) ผลประโยชน์การแพ้วัคซีนโควิด-19
6) ค่ารักษาพยาบาล กรณีต้องรักษาพยาบาลเป็นผู้ป่วยนอก
3. Q :การประกันภัยแพ้วัคซีนโควิด-19โดยทั่วไปมีข้อยกเว้นอะไรบ้าง?
A : บริษัทฯ จะไม่ให้ความคุ้มครองการแพ้วัคซีนโควิด-19ที่เป็นผลมาจากวัคซีนที่ไม่ได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง หรือสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา
4. Q :เบี้ยประกันภัยสำหรับการประกันภัยแพ้วัคซีนโควิด-19 อยู่ที่ประมาณเท่าไร?
A :เบี้ยประกันภัยจะขึ้นกับความคุ้มครองและวงเงินคุ้มครอง (แผนความคุ้มครอง) ที่เลือกซื้อ โดยปัจจุบันเบี้ยประกันภัยจะอยู่ตั้งแต่หลักสิบจนถึงไม่เกิน 1,000 บาท
5. Q :การประกันภัยแพ้วัคซีนโควิด-19 จะให้คุ้มครองวัคซีนทุกยี่ห้อหรือไม่?
A :บริษัทฯ จะให้ความคุ้มครองการแพ้วัคซีนโควิด-19 ทุกยี่ห้อที่ได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง หรือสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา
6. Q :การประกันภัยแพ้วัคซีนโควิด-19 จะเริ่มให้คุ้มครองทันทีหรือไม่?
A :หากมีการทำประกันภัยแล้ว ผู้เอาประกันภัยจะได้รับความคุ้มครองทันที แต่ไม่รวมถึงการแพ้วัคซีนโควิด-19 ที่เกิดขึ้นก่อนการซื้อประกันภัย
7. Q :ถ้าต้องเข้ารักษาพยาบาลเป็นผู้ป่วยในจากการแพ้วัคซีนโควิด-19 โดยมีความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลและความคุ้มครองเงินชดเชยกรณีเจ็บป่วยด้วยภาวะโคม่าด้วย เข้ารักษาพยาบาลได้ระยะหนึ่งแล้วต่อมาการแพ้วัคซีนทำให้เกิดเจ็บป่วยเข้าสู่ภาวะโคม่า ผู้เอาประกันภัยจะได้รับความคุ้มครองทั้งสองส่วน หรือไม่?
A : ผู้เอาประกันภัยจะได้รับเงินชดเชย ทั้งในส่วนของค่ารักษาพยาบาลเป็นผู้ป่วยใน ตามที่เกิดขึ้นจริง และเงินชดเชยกรณีเจ็บป่วยด้วยภาวะโคม่า ตามจำนวนเงินที่ซื้อไว้ ทั้งนี้ ความคุ้มครองจะเป็นไปตามที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ฯ
8. Q :ถ้าต้องเข้ารักษาพยาบาลเป็นผู้ป่วยในจากการแพ้วัคซีนโควิด-19 โดยมีความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลเป็นผู้ป่วยใน และความคุ้มครองเงินชดเชยรายวันกรณีรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในด้วย ผู้เอาประกันภัยจะได้รับความคุ้มครองทั้งสองส่วนหรือไม่?
A :ผู้เอาประกันภัยจะได้รับความคุ้มครองทั้งค่ารักษาพยาบาลเป็นผู้ป่วยใน ตามที่เกิดขึ้นจริง และเงินชดเชยรายวัน ตามจำนวนเงินต่อวันและจำนวนวันซื้อไว้ทั้งนี้ เงื่อนไขความคุ้มครองจะเป็นไปตามระบุไว้ในกรมธรรม์ฯ
9. Q :ถ้าต้องเข้ารักษาพยาบาลเป็นผู้ป่วยใน จากการแพ้วัคซีนโควิด-19 โดยมีความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลเป็นผู้ป่วยใน และสามารถเบิกค่ารักษาพยาบาลจากสวัสดิการภาครัฐหรือหน่วยงานอื่นๆ ด้วย จะสามารถเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลจากประกันภัยได้อีกหรือไม่?
A :การประกันภัย จากการแพ้วัคซีนโควิด-19 จะจ่ายค่ารักษาพยาบาลตามที่เกิดขึ้นจริง แต่ไม่เกินวงเงินที่ซื้อไว้ แต่หากใช้สิทธิเบิกค่ารักษาพยาบาลจากสวัสดิการอื่นใดแล้ว การประกันภัยนี้จะชดใช้ให้เฉพาะค่ารักษาพยาบาลส่วนที่ขาดเท่านั้น
10. Q :ถ้าต้องเข้ารักษาพยาบาลเป็นผู้ป่วยใน จากการแพ้วัคซีนโควิด-19 โดยมีความคุ้มครองเงินชดเชยรายวันกรณีรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน และสามารถเบิกค่ารักรับท่องเที่ยวฟื้นปี 65ษาพยาบาลจากสวัสดิการภาครัฐหรือหน่วยงานอื่นๆ ด้วย จะสามารถเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากประกันภัยได้อีกหรือไม่?
A :สวัสดิการอื่นใด ไม่เป็นเหตุให้ผู้เอาประกันภัยไม่ได้รับความคุ้มครองเงินชดเชยรายวัน กรณีรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในซึ่งผู้เอาประกันภัยจะได้รับเงินชดเชยรายวัน ตามจำนวนเงินต่อวันและจำนวนวันที่ซื้อไว้
11. Q :หากต้องการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากการประกันภัยแพ้วัคซีนโควิด-19 จะต้องดำเนินการอย่างไร?
A :สามารถยื่นเรื่องเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนได้ที่บริษัทฯ ที่ซื้อไว้ โดยมีหลักฐานตามที่กำหนดไว้ในกรมธรรม์ฯ โดยทั่วไปกำหนดหลักฐานที่ต้องยื่นประกอบ เช่น ใบรับรองหรือใบรายงานแพทย์ และ/หรือผลตรวจจากห้องปฏิบัติการที่แสดงว่าแพ้วัคซีนโควิด-19
12. Q :มีบริษัทประกันภัยไหนบ้าง?ที่ได้รับความเห็นชอบการประกันภัยแพ้วัคซีนโควิด-19 ไปแล้วและจัดแผนความคุ้มครองขายให้ประชาชนอยู่ในปัจจุบัน
A :บมจ. กรุงเทพประกันภัย บมจ.วิริยะประกันภัย บมจ.ทิพยประกันภัย และ บมจ. ไทยประกันภัย (ข้อมูล ณ วันที่ 8 มีนาคม 2564)
การจะเลือกซื้อประกันซักเล่มนั้นแน่นอนว่านอกจากความคุ้มค่าแล้ว ยังต้องพิจารณาจากหลายปัจจัย โดยเฉพาะความเสี่ยงจากผลของการรับวัคซีน สุขภาพ ณ ปัจจุบันของเราเองด้วย แต่ถ้าหากยังมีข้อสงสัยที่อยากซักถามแบบละเอียด หรือมีเรื่องร้องเรียนเกี่ยวกับการประกันภัยแพ้วัคซีนโควิด-19 สามารถติดต่อขอรับคำปรึกษาที่ สายด่วนคปภ. 1186 หรือ เว็บไซต์ คปภ www.oic.or.th หรือติดต่อได้ที่สำนักงาน คปภ. ถนนรัชดาภิเษก ซึ่งมีศูนย์ดูแลสิทธิประโยชน์เกี่ยวกับการประกันภัยโควิด-19 โดยเฉพาะ ในส่วนของต่างจังหวัดสามารถติดต่อได้ที่สำนักงาน คปภ.ภาค/จังหวัดทั่วประเทศ หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเข้าไปที่ chatbot“คปภ. รอบรู้” (LINE@OICConnect)ก็ได้เช่นกัน