มะเร็งรักษาทุกที่! สปสช. ยืนยันไม่ยกเลิก แต่เตรียมปรับเงื่อนไขการเบิกจ่าย

ทันตแพทย์ อรรถพร ลิ้มปัญญาเลิศ รองเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ในฐานะโฆษก สปสช. เปิดเผยกรณีกระแสในสื่อสังคมออนไลน์ที่ระบุ สปสช. จะยกเลิกนโยบายมะเร็งรักษาทุกที่ ตั้งแต่วันที่ 1 ม.ค.2568 นั้น ว่า ไม่เป็นความจริง ผู้ป่วยโรคมะเร็งยังคงสามารถรับบริการที่โรงพยาบาลที่มีศักยภาพในการรักษามะเร็งได้เหมือนเดิม โดยไม่ต้องมีใบส่งตัว 

อย่างไรก็ตาม เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการใช้งบประมาณ สปสช.จะปรับเงื่อนไขการเบิกจ่าย โดยจำกัดเฉพาะการรักษาโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ การให้เคมีบำบัด ฮอร์โมน หรือ การรังสีรักษา ส่วนการรักษาโรคแทรกซ้อน โรคร่วม หรือการตรวจสอบโรคจะไม่ได้รับการเบิกจ่ายจากกองทุนนี้

เหตุผลสำคัญที่ต้องปรับเงื่อนไขการเบิกจ่าย มาจากข้อมูลที่พบว่า การเบิกจ่ายงบประมาณในโครงการฯ ที่ผ่านมา มีการใช้ในส่วนที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรักษามะเร็ง เช่น ค่าตรวจโรคทั่วไปหรือการรักษาโรคอื่น ๆ ที่ไม่สัมพันธ์กับโรคมะเร็ง มากกว่าครึ่งหนึ่งของงบประมาณทั้งหมด ส่งผลให้เกิดความซ้ำซ้อน และใช้งบประมาณในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติอย่างไม่มีประสิทธิภาพ

นอกจากนี้ สปสช.ได้แจ้งเงื่อนไขการเปลี่ยนแปลงไปยังหน่วยบริการตั้งแต่วันที่ 19 พฤศจิกายน 2567 แต่ยังพบข้อกังวลจากหน่วยบริการว่า อาจกระทบต่อความสะดวกของผู้ป่วย และเพิ่มขั้นตอนในการให้บริการ ด้วยเหตุนี้ สปสช.จึงเตรียมจัดประชุมร่วมกับหน่วยบริการในระบบ เพื่อทบทวนเงื่อนไขการเบิกจ่าย และรับฟังข้อเสนอแนะต่าง ๆ เพื่อปรับปรุงให้เกิดความสมดุลระหว่างการใช้งบประมาณและการดูแลผู้ป่วย

ทั้งนี้ สปสช. ยืนยันว่าไม่ได้ยกเลิกมะเร็งรักษาทุกที่ ผู้ป่วยยังสามารถเข้ารับบริการได้ตามเดิม สิ่งที่เปลี่ยนแปลงคือเงื่อนไขการเบิกจ่ายเท่านั้น  ซึ่งการปรับปรุงครั้งนี้ คำนึงถึงทั้งประสิทธิภาพการใช้งบประมาณ และความสะดวกของผู้ป่วยเป็นหลัก โดยจะเริ่มมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 เป็นต้นไป