หมอเผยเคส "เนื้องอกต่อมไทมัส" โรคหายาก 1 ในล้าน เมื่อความบังเอิญจากฟิล์มเอกซเรย์ช่วยชีวิต!

เฟซบุ๊กแฟนเพจ "ผ่าตัดปอดโดยรองศาสตราจารย์นายแพทย์ศิระ" ของรศ.นพ.ศิระ เลาหทัย ศัลยแพทย์ทรวงอก โรงพยาบาลวชิรพยาบาล ได้โพสต์คลิปวิดีโอ ให้ความรู้เกี่ยวกับ "เนื้องอกต่อมไทมัส" โดยเปิดเผยว่า

เนื้องอกต่อมไทมัส เจอ 1 ในล้านคนเท่านั้น

ในทางการแพทย์ การตรวจพบความผิดปกติโดยบังเอิญจากภาพถ่ายรังสี มักนำไปสู่การวินิจฉัยโรคที่ผู้ป่วยอาจไม่เคยรู้ตัวมาก่อน เช่นเดียวกับเคสตัวอย่างของ ผู้ป่วยหญิงอายุ 40 กว่าปี ไม่มีโรคประจำตัว และไม่มีอาการผิดปกติใดๆ เลย แต่เมื่อพิจารณาจากฟิล์มเอกซเรย์ กลับพบความผิดปกติ ซึ่งแพทย์สงสัยว่าเป็น “เนื้องอกต่อมไทมัส" ถือเป็นโรคที่พบได้ค่อนข้างน้อย

แนวทางการตรวจวินิจฉัยและรักษา

เมื่อพบความผิดลักษณะดังกล่าว รศ.นพ.ศิระ เลาหทัย ได้อธิบายถึงแนวทางการจัดการและรักษาโรคนี้ไว้ดังนี้:

การตรวจชิ้นเนื้อ: หากสามารถผ่าตัดออกได้ทั้งหมด แพทย์จะทำการผ่าตัดพร้อมนำชิ้นเนื้อไปส่งตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อจำแนกชนิดของเนื้องอก

การประเมินชนิดและความรุนแรง: เนื้อต่อมไทมัสที่พบจะต้องนำมาแยกประเภทตามระดับความรุนแรง เช่น กลุ่ม A, B1, หรือ B2 ซึ่งจะมีแนวโน้มการพยากรณ์โรคที่ดี แต่หากอยู่ในกลุ่ม B3 หรือ B4 ความรุนแรงหรือความเสี่ยงจะเพิ่มมากขึ้น

ทางเลือกในการรักษา:

กรณีตัดได้หมด: ถือว่าการรักษามีความไม่ซับซ้อน สามารถผ่าตัดออกได้เลย

กรณีตัดไม่หมด: จำเป็นต้องรับการรักษาเสริมด้วยการฉายแสง

กรณีที่ยังไม่สามารถผ่าตัดได้ในทันที: แพทย์อาจพิจารณาให้ยาเพื่อช่วยให้ก้อนยุบลงก่อน แล้วจึงเข้าสู่กระบวนการผ่าตัดออกในภายหลัง

เนื้องอกต่อมต่อมไทมัส คืออะไร?

เนื้องอก หรือมะเร็งต่อมไทมัส เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในเซลล์บนพื้นผิวของต่อมไทมัส (ต่อมไทมัสนั้นเป็นต่อมที่สร้างเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด T-cell ซึ่งมีความสำคัญต่อระบบภูมิคุ้มกันของบุคคล เนื้องอกหรือมะเร็งต่อมไทมัส เป็นเนื้องอกค่อนข้างหายาก และมะเร็งชนิดนี้มักเกิดขึ้นในบริเวณต่อมไทมัสโดยอุบัติการณ์เกิดในคนไทยจะมีโอกาสเกิดขึ้นใน 1 ในล้านคน

เนื้องอกหรือมะเร็งต่อมไทมัสส่วนใหญ่เติบโตช้า และมีเพียงไม่กี่รายที่ลุกลามออกนอกต่อมไทมัส

โดยผู้ป่วยโรคของเนื้องอกต่อมไทมัสนั้น อาการส่วนใหญ่มักจะส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ ซึ่งไม่น่าแปลกใจนัก เนื่องจากเนื้องอกหรือมะเร็งต่อมไทมัสนั้นเกิดขึ้นที่หน้าอก อาการที่เกิดขึ้น ได้แก่ หายใจลำบาก ไอแห้งเรื้อรังหรือเจ็บหน้าอก บางรายหลายคนอาจตามมาด้วยอาการมองเห็นภาพซ้อนหรือกลืนลำบาก หรืออ่อนเพลีย 

เนื่องจากเนื้องอกหรือมะเร็งต่อมไทมัส มักสัมพันธ์กับโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Myasthenia Gravis:MG) สิ่งสำคัญ คือเราต้องทราบว่าเนื้องอกหรือมะเร็งต่อมไทมัสนั้น จะส่งผลกระทบกับผู้ป่วยแต่ละรายที่แตกต่างกันไป ในความเป็นจริงในขณะที่ผู้ป่วยต่อมไทมัสบางรายมีอาการหลากหลาย แต่บางรายก็ไม่มีอาการ หรือพบเจอโดยบังเอิญได้

 รศ.นพ.ศิระ เลาหทัย ศัลยแพทย์ทรวงอก โรงพยาบาลวชิรพยาบาล

ข้อมูลจาก เพจ "ผ่าตัดปอดโดยรองศาสตราจารย์นายแพทย์ศิระ" ของ รศ.นพ.ศิระ เลาหทัย ศัลยแพทย์ทรวงอก โรงพยาบาลวชิรพยาบาล 

https://www.facebook.com/reel/2689838931443862