"ผ่าตัดเนื้องอกฐานสมองผ่านเบ้าตา" รพ.ลำปาง ทำสำเร็จรายแรกของไทย! อีกก้าวของศัลยกรรมระบบประสาท

นพ.เอื้ออังกูรยิ์ สิทธิมงคล ศัลยแพทย์ระบบประสาท โรงพยาบาลลำปาง เปิดเผยว่า รู้สึกยินดีที่เคสนี้ได้รับความสนใจจากสังคมครับ และถือเป็นโอกาสสำคัญในการสะท้อนถึงการพัฒนาศักยภาพด้านศัลยกรรมระบบประสาทในโรงพยาบาลระดับภูมิภาคของเรา

“ผู้ป่วยรายนี้มีเนื้องอกฐานสมองบริเวณ cavernous sinus ซึ่งเป็นตำแหน่งที่เข้าถึงได้ยาก เนื่องจากเป็นบริเวณที่มีทั้งหลอดเลือดสำคัญและเส้นประสาทหลายเส้นที่ควบคุมการมองเห็นและการเคลื่อนไหวของลูกตา

ดังนั้น การผ่าตัดในบริเวณนี้จึงต้องอาศัยความแม่นยำสูง และการวางแผนอย่างรอบคอบเป็นพิเศษครับ”

เทคนิคการผ่าตัดผ่านเบ้าตา (Endoscopic Transorbital Approach)

“ในเคสนี้ ทีมของเราเลือกใช้เทคนิค Endoscopic Transorbital Approach หรือการผ่าตัดผ่านเบ้าตา

เป็นการใช้กล้องส่องผ่านทางเบ้าตาเข้าไปยังตำแหน่งของเนื้องอก โดยมีเป้าหมายเพื่อลดความจำเป็นในการเปิดกะโหลกขนาดใหญ่ ข้อดีของเทคนิคนี้คือ แผลผ่าตัดมีขนาดเล็ก ลดการกระทบกระเทือนต่อสมอง ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้เร็วขึ้นครับ”

“ผู้ป่วยรายนี้มาด้วยอาการตามัวข้างซ้าย มองเห็นไม่ชัด

หลังการผ่าตัด อาการมองเห็นดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง สามารถกลับบ้านได้ภายใน 2 วัน และยังคงได้รับการติดตามการรักษาอย่างใกล้ชิด ปัจจุบันสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติครับ”

ข้อจำกัดและการคัดเลือกผู้ป่วย

“อย่างไรก็ตาม เทคนิคนี้ไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยทุกราย

จำเป็นต้องมีการคัดเลือกผู้ป่วยอย่างเหมาะสม พิจารณาจากตำแหน่ง ขนาด และลักษณะของเนื้องอก รวมถึงต้องอาศัยเครื่องมือเฉพาะทาง และทีมสหสาขาวิชาชีพที่มีประสบการณ์ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์การรักษาที่ดีที่สุดครับ”

ความสำคัญต่อระบบสาธารณสุขในภูมิภาค

“ความสำเร็จในครั้งนี้สะท้อนให้เห็นว่า โรงพยาบาลระดับภูมิภาคสามารถให้การรักษาที่มีความซับซ้อนในระดับสูงได้ ช่วยให้ประชาชนในภาคเหนือสามารถเข้าถึงเทคโนโลยีทางการแพทย์ขั้นสูง โดยไม่จำเป็นต้องเดินทางไกลไปยังศูนย์ขนาดใหญ่ครับ”

“ความสำเร็จครั้งนี้เกิดจากความร่วมมือของทีมสหสาขาวิชาชีพทุกฝ่าย ทั้งทีมวิสัญญีแพทย์ ทีมพยาบาลดูแลผู้ป่วย ทีมพยาบาลห้องผ่าตัด และทีมผู้ช่วยเหลือคนไข้ รวมถึงการสนับสนุนจากผู้บริหารโรงพยาบาลลำปาง

ได้แก่ อดีตผู้อำนวยการ อาจารย์ นพ.บรรเจิด นนทสูติ

อาจารย์ นพ.ธานี ลิ้มทอง อาจารย์ นพ.ทรงวุฒิ ทรัพย์ทวีสิน อาจารย์ นพ.พงษ์ศักดิ์ โสภณ และท่านผู้อำนวยการคนปัจจุบัน อาจารย์ นพ.วรเชษ เต๋ชะรัก รวมถึง อาจารย์นพ.อตินาท ศรีรัตน์ หัวหน้าทีมศัลยแพทย์ระบบประสาท

ที่ให้การสนับสนุนด้านเครื่องมือและเทคโนโลยีทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง ทำให้ทีมสามารถพัฒนาการรักษาที่มีความซับซ้อนในระดับนี้ได้ครับ”

ความสำเร็จในเคสนี้ไม่ใช่เพียงผลลัพธ์ของผู้ป่วยรายเดียว แต่สะท้อนถึงทิศทางการพัฒนาศัลยกรรมระบบประสาทแบบแผลเล็ก (minimally invasive neurosurgery) ในโรงพยาบาลระดับภูมิภาค ทีมของเรามีเป้าหมายที่จะพัฒนาเทคนิคการผ่าตัดให้มีความปลอดภัยมากขึ้น ลดการบอบช้ำของสมอง และเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยในระยะยาว รวมถึงการต่อยอดองค์ความรู้ทางวิชาการ เพื่อให้สามารถนำประสบการณ์จากการรักษาจริงไปพัฒนาเป็นแนวทางการรักษาที่เหมาะสมกับบริบทของประเทศไทย

ในอนาคต เราหวังว่าจะสามารถยกระดับการรักษาให้ทัดเทียมมาตรฐานสากล และทำให้ประชาชนสามารถเข้าถึงการรักษาที่ซับซ้อนได้ใกล้บ้านมากยิ่งขึ้น