คาดประกันสุขภาพปี 69 โตต่อ ทีเด็ด AIA Smart Network

#เอไอเอ #ทันหุ้น -เอไอเอ มองประกันสุขภาพปี 2569 ยังคงเติบโตต่อ แต่ไม่หวือหวาเหมือนปี 2568 ที่ช่วงต้นปีดีมานด์เร่งตัวจากการออก และบังคับใช้ Co-payment ขณะเดียวกันยังมีโอกาสเห็นตลาดปรับเบี้ยให้สอดคล้องกับอัตราเงินเฟ้อค่ารักษาพยาบาล หลังจากที่แผนประกันหลายแบบไม่ได้ปรับราคามานาน พร้อมชู AIA Smart Network กลยุทธ์เด็ด ที win win ทั้ง โรงพยาบาลพันธมิตร ลูกค้า และเอไอเอ

นายเอกรัตน์ ฐิติมั่น ประธานเจ้าหน้าที่ฝ่ายธุรกิจประกันสุขภาพ เอไอเอ ประเทศไทย กล่าวว่า ตลาดประกันสุขภาพในปี 2569 ยังคงเติบโตได้ต่อเนื่อง แต่จะไม่เร่งตัวเหมือนช่วงต้นปี 2568 ที่ลูกค้า หรือประชาชนเร่งทำประกันสุขภาพก่อนการเกณฑ์ Co-payment (โคเพย์) หรือแบบประกันร่วมจ่ายค่ารักษาพยาบาล จะบังคับใช้ แต่กระนั้นจากอัตราการถือครองประกันสุขภาพของไทยอยู่ที่ราว 10% ของประชากรไทยทั้งหมดทำให้ เอไอเอ ยังเห็นโอกาสของการเติบโตในตลาดนี้อีกมาก

              “ปีหน้าจะเห็นว่าลูกค้าของประกันสุขภาพจะเข้าเกณฑ์ Co-payment มากน้อยแค่ไหน แต่ในส่วนของลูกค้าเรา บุคคลที่เข้าเกณฑ์ Co-payment มีน้อยมาก และสิ่งหนึ่งที่เราเริ่มเห็นพฤติกรรมของผู้ป่วยที่เปลี่ยนไปจากเดิมคือ การเปรียบเทียบราคาค่ารักษาของโรงพยาบาลแต่ละแห่ง”

              นายเอกรัตน์ กล่าวต่อไปว่า ภาพรวมของตลาดประกันสุขภาพในปีนี้ สิ่งที่จะเห็นมีการปรับเปลี่ยนอีกครั้งคงเป็นเรื่องของเบี้ยประกัน ส่วนหนึ่งเพราะแผนประกันแบบเดิมที่ใช้มาหลายสิบปี ยังไม่ได้มีการปรับราคาให้สอดคล้องกับอัตราเงินเฟ้อค่ารักษาพยาบาล

              ทั้งนี้แม้จะมี Co-payment แต่เงินเฟ้อค่ารักษาพยาบาลก็ยังสามารถปรับเพิ่มขึ้นได้ เนื่องจากเทคโนโลยี และนวัตกรรมการรักษาที่พัฒนาไปไกล ทำให้โรคที่รักษาได้ยากก็หายได้ ยืดอายุผู้ป่วยได้ยาวขึ้น เป็นต้น  และเพื่อให้สอดคล้องกับต้นทุนที่ปรับตัวเพิ่ม ในปี 2569 คาดว่าจะเห็นตลาดประกันสุขภาพมีการปรับอัตราเบี้ยเพิ่มขึ้น

               อย่างไรก็ตาม ตลาดประกันสุขภาพมีหลายแผนคุ้มครองให้ลูกค้าสามารถเลือกจับต้องในราคาที่เข้าถึงได้ โดยแบบ Co-payment และ Deductible หรือการจ่ายค่าเสียหายส่วนแรก ก็จะทำให้อัตราเบี้ยถูกลงได้ ซึ่ง นายเอกรัตน์ มองว่า อยากให้ผู้ซื้อประกันเปลี่ยนมุมมอง ไม่ว่าจะ Co-payment หรือ Deductible ไม่ใช่เรื่องที่ทำให้ผู้ซื้อเสียโอกาสในการเคลมสินไหม

              “ผู้ซื้อประกันอาจมีความคิดว่าจ่ายเบี้ยแล้วก็ต้องเคลมได้เต็มร้อย แต่จริงๆ ไม่ใช่แบบนั้นเสมอไป การซื้อประกันคือการบริหารความเสี่ยงทางการเงิน จากการเจ็บป่วยที่คาดไม่ถึง ดังนั้น การเจ็บป่วยด้วยโรคทั่วไป หรือ Simple Disease สำหรับบางคนเลือกที่จะจ่ายค่ารักษาพยาบาลเอง แทนการเคลมจากประกัน บางรายก็มีกำลังจ่าย ดังนั้นลูกค้ากลุ่มนี้อาจเลือก Deductible ซึ่งก็ยังทำให้เบี้ยถูกลงอีกด้วย”

อย่างบางรายก็มีการดูแลสุขภาพที่ดี คนกลุ่มนี้อาจไม่ต้องการประกันเหมาจ่ายก็ได้ ก็อยากได้แผนประกันที่มีความคุ้มครองแบบเฉพาะเจาะจง เช่น แผนคุ้มครองโรคร้ายแรง เพื่อที่จะได้เลือกจ่ายในความคุ้มครองที่ต้องการ

                            นายเอกรัตน์ กล่าวอีกว่า ประกันสุขภาพมีอัตราค่าสินไหมที่สูง บริษัทประกันภัยต่างก็พยายามบริหารจัดการต้นทุน ซึ่งในส่วนของ เอไอเอเอง ล่าสุดก็ได้เปิดตัว โครงการ “AIA Smart Network” ไปเมื่อต้นเดือนพฤศจิกายน 2568 ที่ผ่านมา เพื่อเป็นหนึ่งในเครื่องมือที่เข้ามาช่วยบริหารจัดการต้นทุน พร้อมเพิ่มประสิทธิภาพในด้านบริการให้กับลูกค้าด้วย

              AIA Smart Network เป็นกลยุทธ์สำคัญของเอไอเอร่วมกับโรงพยาบาลที่มีวิสัยทัศน์ตรงกัน ที่จะสร้างความสมดุลและยั่งยืนให้กับระบบประกันสุขภาพ ทำให้คนไทยสามารถเข้าถึงการรักษาที่ดี ตามมาตรฐานการแพทย์ ด้วยราคาและเบี้ยประกันภัยในระดับที่เหมาะสม ช่วยควบคุมค่าใช้จ่ายส่วนเกิน และนอกจากนี้ยังลดปัญหาการเคลมอีกด้วย และในอนาคตกลยุทธ์นี้ยังจะสามารถช่วยให้ เอไอเอ ดูแลกลุ่มลูกค้าที่อาจจะเข้าถึงประกันสุขภาพได้น้อย เช่น ผู้สูงอายุ ที่มีสัดส่วนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องด้วย

              ลูกค้าเอไอเอ จะยังได้รับผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลแบบเหมาจ่ายเพิ่มขึ้นสูงสุด 20% และขยายวันเข้าพักรักษาตัวได้นานสูงสุดถึง 365 วัน ในแคมเปญพิเศษ “เพิ่มความคุ้มครองที่ AIA Smart Network” ตั้งแต่วันที่ 18 พฤศจิกายน 2568 ถึง 17 พฤศจิกายน 2569 โดยไม่ต้องลงทะเบียน หากเจ็บป่วยและจำเป็นต้องรับการรักษา