คนไข้พาร์กินสันเล่นคลาริเน็ต ระหว่างผ่าตัดเปิดกะโหลก

ศัลยแพทย์ให้ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันเล่นคลาริเน็ตระหว่างการผ่าตัดกระตุ้นสมองส่วนลึก เพื่อช่วยควบคุมอาการของโรค ซึ่งเป็นขั้นตอนสำคัญที่ทำให้ทีมศัลยแพทย์สามารถ “เห็น” และ “ได้ยิน” ผลลัพธ์ของการผ่าตัดแบบเรียลไทม์

คนไข้คนนี้ชื่อว่า ดิสิส บาคอน อายุ 65 ปี อดีตนักบำบัดการพูดและภาษา จากเมืองคราวโบโรห์ ในอีสต์ซัสเซ็กซ์ เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์กินสัน ตั้งแต่ปี 2014 ส่งผลให้เธอมีอาการเคลื่อนไหวช้า และกล้ามเนื้อแข็งเกร็ง ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการเดิน ว่ายน้ำ เต้นรำ และเล่นคลาริเน็ตที่เธอรัก

ภาพจาก: Reuters

การผ่าตัดนี้ใช้เวลานานถึง 4 ชั่วโมงโดยผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมประสาทของโรงพยาบาลคิงส์คอลเลจ ประเทศอังกฤษ เป็นการผ่าตัดกระตุ้นสมองส่วนลึกหรือ Deep Brain Stimulation (DBS) ซึ่งเป็นหัตถการที่ใช้กับผู้ป่วยบางรายที่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา เช่น โรคพาร์กินสัน เพื่อฝังอิเล็กโทรดเข้าไปในสมองของดินิส

อิเล็กโทรดที่ฝังเข้าไปในสมองจะถูกเชื่อมต่อกับเครื่องกำเนิดไฟฟ้าขนาดเล็ก (pulse generator) คล้ายเครื่องกระตุ้นหัวใจ เพื่อส่งกระแสไฟฟ้าไปปรับการทำงานของสมองและลดอาการโรคพาร์กินสัน

ผลลัพธ์เกิดขึ้นทันทีบนโต๊ะผ่าตัด การเคลื่อนไหวของนิ้วมือของ Denise ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ทำให้เธอสามารถเล่นคลาริเน็ตได้อย่างคล่องแคล่วขึ้นทันตา

หัวหน้าทีมศัลยแพทย์ในการผ่าตัดครั้งนี้ เผยว่า การกระตุ้นสมองส่วนลึก ซึ่งเป็นการฝังอิเล็กโทรดเข้าไปในโครงสร้างส่วนลึกของสมอง เป็นวิธีที่ใช้มานานในการช่วยปรับปรุงอาการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบการเคลื่อนไหว

เมื่ออิเล็กโทรดถูกฝังในสมองซีกซ้าย แพทย์เปิดกระแสไฟฟ้า และเห็นการเคลื่อนไหวของมือขวาดีขึ้นทันที และเมื่อเราฝังอิเล็กโทรดในสมองซีกขวา ก็เกิดผลลัพธ์แบบเดียวกันกับมือซ้าย

ภาพจาก: Reuters

ภาพจาก: Reuters

เนื่องจากดินิส เป็นนักดนตรีสมัครเล่นที่รักการเล่นคลาริเน็ต เราจึงแนะนำให้เธอนำเครื่องดนตรีเข้ามาในห้องผ่าตัด เพื่อทดสอบว่าการผ่าตัดจะช่วยให้เธอเล่นได้ดีขึ้นหรือไม่ ซึ่งนั่นก็เป็นหนึ่งในเป้าหมายหลักของเธอสำหรับการผ่าตัดครั้งนี้ และเราดีใจมากที่ได้เห็นการเคลื่อนไหวของมือดีขึ้นทันที รวมถึงความสามารถในการเล่นคลาริเน็ตที่ดีขึ้นหลังจากเริ่มกระตุ้นสมอง

ดินิส ซึ่งเป็นนักดนตรีสมัครเล่น เคยเล่นคลาริเน็ตในวง East Grinstead Concert Band ก่อนจะต้องหยุดไปเมื่อห้าปีก่อนเพราะอาการของโรคพาร์กินสัน ในระหว่างการผ่าตัด เธอได้รับยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้หนังศีรษะและกะโหลกศีรษะชา เพราะสมองไม่มีตัวรับความเจ็บปวด แต่เธอยังคงรู้สึกตัวตลอดการผ่าตัด เพื่อให้ทีมแพทย์สามารถสังเกตอาการได้อย่างต่อเนื่อง

หลังผ่าตัด เธอกล่าวว่า “ฉันจำได้ว่ามือขวาของฉันขยับได้คล่องขึ้นมากทันทีที่เริ่มเปิดการกระตุ้น ซึ่งนั่นทำให้ฉันเล่นคลาริเน็ตได้ดีขึ้นด้วย และฉันดีใจมากจริง ๆ ตอนนี้ฉันเริ่มรู้สึกว่าการเดินของฉันดีขึ้นแล้ว และฉันตั้งใจว่าจะกลับไปว่ายน้ำและเต้นรำอีกครั้ง เพื่อดูว่าฉันจะทำได้ดีขึ้นแค่ไหน”

ภาพจาก: Reuters

ดินิสเลือกใช้เครื่องกำเนิดไฟฟ้าที่มีแบตเตอรี่แบบชาร์จซ้ำได้ ซึ่งฝังอยู่ในหน้าอกของเธอ แบตเตอรี่ชนิดนี้สามารถใช้งานได้นานถึง 20 ปีก่อนจะต้องเปลี่ยนใหม่ โดยจะส่งกระแสไฟฟ้าไปยังสมองอย่างต่อเนื่อง เครื่องกระตุ้นรุ่นใหม่นี้ยังสามารถตรวจจับการทำงานของสมอง และปรับระดับการกระตุ้นโดยอัตโนมัติเมื่อจำเป็น