รพ.มหาราชนครเชียงใหม่ ผ่าตัด 20 ชม. ต่อมือขวาที่ขาด ของเด็กหญิงวัย 14 ทำสำเร็จ!

โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ ได้รับผู้ป่วยเด็กหญิงอายุ 14 ปี ซึ่งถูกทำร้ายด้วยอาวุธมีดจนมือขวาขาดระดับข้อมือ เหตุเกิดเมื่อวันที่ 16 กันยายน 2568 เวลาประมาณ 23.00 น. ผู้ป่วยถูกนำส่งเข้ารับการรักษาอย่างเร่งด่วน

ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลในภาวะบาดเจ็บรุนแรง มือขวาขาด มีแผลฉีกขาดและเสียเลือดจำนวนมาก การรับความรู้สึกและการเคลื่อนไหวของมือสูญเสียทั้งหมด

โดยมี ทีมแพทย์เฉพาะทางด้านศัลยกรรมตกแต่งและมือ นำโดย ผศ.นพ.โอภาส พิณไชย หัวหน้าหน่วยศัลยกรรมตกแต่ง ภาควิชาศัลยศาสตร์ พร้อมด้วย พญ.สุธิดา เซ่งไพเราะ, นพ.กฤติน ปิติเสรี, พญ.จุฑารัตน์ ศิริดลธนเกษม, นพ.แก้ว อินทรอุทก และทีมศัลยกรรมตกแต่ง ภาควิชาศัลยศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ ได้ทำการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อเชื่อมต่อแขนและมือขวาของผู้ป่วย ใช้เวลาผ่าตัดยาวนานเกือบ 20 ชั่วโมง

การผ่าตัดได้ทำการต่อซ่อมโครงสร้างสำคัญ ได้แก่ เส้นเอ็น (tendons) จำนวน 21 เส้น เส้นประสาท (nerves) จำนวน 6 เส้น เส้นเลือดแดง (artery) จำนวน 1 เส้น และเส้นเลือดดำ (veins) จำนวน 3 เส้น คิดเป็นประมาณร้อยละ 90 ของโครงสร้างที่จำเป็นทั้งหมดของมือ

การผ่าตัดต่อแขนและมือสำเร็จเบื้องต้น มือที่ขาดกลับมามีเลือดไปเลี้ยง แต่ยังต้องเฝ้าระวังใกล้ชิด เนื่องจากการผ่าตัดประเภทนี้ยังมีโอกาสล้มเหลวได้ โดยเฉพาะในช่วงแรกของการรักษา ผู้ป่วยจึงต้องได้รับการเฝ้าติดตามและประเมินการไหลเวียนเลือดและความมีชีวิตของเนื้อเยื่อที่ถูกต่อหรือปลูกถ่าย (flap monitoring) ตลอด 24 ชั่วโมง และติดตามภาวะการอุดตันของเส้นเลือดอย่างใกล้ชิด

อาการล่าสุดหลังผ่าตัด ปัจจุบันแขนและมือที่ต่อกลับมายังมีชีวิตอยู่ มีการไหลเวียนเลือดเพียงพอ แต่ยังไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ต้องรอการฟื้นฟูของเส้นประสาทในระยะต่อไป ทั้งนี้แม้จะสามารถฟื้นฟูได้เต็มที่ แต่การทำงานของมืออาจไม่กลับมาเหมือนเดิมทั้งหมด โดยอาจมีข้อจำกัด เช่น การเคลื่อนไหวลดลงจากการบาดเจ็บและการยึดติดของข้อ การรับความรู้สึกลดลงและอาจมีอาการชา การทำงานของกล้ามเนื้อลดลง และจำเป็นต้องเข้ารับการกายภาพบำบัดอย่างต่อเนื่องและยาวนาน

สำหรับผลกระทบต่อผู้ป่วยในอนาคต แม้ทีมแพทย์จะสามารถช่วยชีวิตและต่อมือกลับคืนให้ได้ แต่ผู้ป่วยจะไม่สามารถใช้งานมือขวาได้เต็มประสิทธิภาพดังเดิม จำเป็นต้องเข้ารับการรักษา ฟื้นฟูสมรรถภาพ และการผ่าตัดเพิ่มเติมในระยะต่อไป เพื่อเพิ่มโอกาสให้กลับมาใช้งานได้ใกล้เคียงปกติที่สุด รวมทั้งต้องได้รับคำปรึกษาจากทีมจิตแพทย์ เพื่อช่วยฟื้นฟูสภาพจิตใจหลังเผชิญเหตุการณ์รุนแรง

โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ จะดูแลรักษาสุขภาพกายและใจของผู้ป่วยอย่างดีที่สุด ให้เหมาะสมกับความเป็นโรงเรียนแพทย์ในดวงใจ เพื่อความยั่งยืนด้านสุขภาวะด้วยนวัตกรรม

รศ.นพ.นเรนทร์ โชติรสนิรมิต

คณบดีคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่