สรุปชัด! 14 นามสกุลเสี่ยงภาวะ MH จริงไหม?

กลายเป็นประเด็นที่สังคมให้ความสนใจอย่างมาก เมื่อมีการรายงานเหตุการณ์ของนักธุรกิจชายวัย 37 ปี ที่ตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดศัลยกรรมจมูกและเหลาคาง ณ คลินิกเสริมความงามชื่อดังในกรุงเทพมหานคร ด้วยมูลค่ากว่า 480,000 บาท ทว่าผลลัพธ์ที่ควรจะเป็นความพึงพอใจกลับกลายเป็นโศกนาฏกรรมทางสุขภาพ เมื่อผู้ป่วยเกิดอาการผิดปกติรุนแรงระหว่างการดมยาสลบ ทั้งหัวใจเต้นเร็วและค่าก๊าซในเลือดผิดปกติ จนต้องถูกส่งตัวเข้าห้อง ICU อย่างเร่งด่วนเมื่อช่วงเช้ามืดวันที่ 5 มีนาคมที่ผ่านมา

สถานการณ์ตึงเครียดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเกือบหนึ่งสัปดาห์ แต่ผู้ป่วยยังคงไม่รู้สึกตัวและต้องพึ่งพาเครื่องช่วยหายใจ ข้อมูลจากฝั่งญาติระบุว่าพบภาวะแทรกซ้อนรุนแรงหลายอย่าง ทั้งกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ ไตวายเฉียบพลัน และมีไข้สูง ส่งผลให้ค่ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาลเอกชนพุ่งสูงเกินกว่า 2 ล้านบาท สร้างความวิตกกังวลให้กับครอบครัวจนต้องเข้าร้องเรียนกับเพจสายไหมต้องรอดเพื่อขอความเป็นธรรม

ข้อมูลอีกด้านจากวงการแพทย์กับภาวะที่ยากจะคาดเดา

ท่ามกลางกระแสวิพากษ์วิจารณ์ นพ.สุรเวช น้ำหอม ศัลยแพทย์ตกแต่ง ได้ออกมาให้ข้อมูลอีกด้านหลังจากได้รับแจ้งจากแพทย์เจ้าของไข้โดยตรง โดยระบุว่ากระบวนการผ่าตัดนั้นเสร็จสิ้นเรียบร้อยดีและไม่ได้มีข้อผิดพลาดจากการลงมีด แต่ตัวแปรสำคัญคือภาวะ Malignant Hyperthermia (MH) หรือภาวะไข้สูงวิกฤตจากการตอบสนองต่อยาสลบที่ผิดปกติ

ภาวะดังกล่าวถือเป็นอาการทางพันธุกรรมที่ซ่อนเร้น ซึ่งจะถูกกระตุ้นเมื่อร่างกายได้รับยาดมสลบหรือยาหย่อนกล้ามเนื้อบางชนิด เช่น Succinylcholine ส่งผลให้แคลเซียมในเซลล์กล้ามเนื้อหลั่งออกมามากเกินไป จนอุณหภูมิร่างกายพุ่งสูงขึ้นอย่างรวดเร็วและกล้ามเนื้อแข็งเกร็งทั่วร่าง ซึ่งเป็นเคสที่พบได้ยากมากในระดับ 1 ต่อ 100,000 รายในประเทศไทย แต่มีความเสี่ยงถึงชีวิตสูงหากไม่ได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงที

ไขปริศนา 14 นามสกุลเสี่ยงพันธุกรรมมรณะ

ประเด็นที่สร้างความตื่นตระหนกเพิ่มเติมคือการแชร์ข้อมูลรายชื่อ 14 นามสกุลที่ต้องระวังภาวะ MH เป็นพิเศษ ศ.นพ.สมรัตน์ จารุลักษณานันท์ ภาควิชาวิสัญญีวิทยา คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ชี้แจงว่าเรื่องนี้เป็นความจริงบางส่วน เนื่องจากภาวะนี้มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมจริง แต่ตามหลักสากลแพทย์จะไม่ใช้นามสกุลในการวินิจฉัย

กระบวนการที่แท้จริงคือ วิสัญญีแพทย์จะประเมินผู้ป่วยก่อนผ่าตัดด้วยการซักประวัติอย่างละเอียดว่าใครในครอบครัวเคยมีภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบหรือไม่ หากพบความเสี่ยง แพทย์จะเลี่ยงไปใช้ยาสลบแบบอื่นแทน และหากเกิดภาวะวิกฤตขึ้น แพทย์จะหยุดการผ่าตัดทันทีและให้ยา Dantrolene ซึ่งเป็นยาแก้ทางเฉพาะเพื่อคลายกล้ามเนื้อและลดอุณหภูมิร่างกาย กรณีนี้จึงเป็นอุทาหรณ์สำคัญที่ผู้ป่วยต้องแจ้งประวัติครอบครัวแก่แพทย์อย่างครบถ้วนเพื่อลดความเสี่ยง