วิกฤตสิทธิบัตรทอง ? รพ.เอกชนทยอยถอนตัว ทำไมถึงขาดทุนสะสม
ชื่อของ “สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ” หรือ “สปสช.” กลับมาถูกจับตาอีกครั้ง หลังโรงพยาบาลบางนา 1 และโรงพยาบาลมิตรประชา ประกาศยุติการเป็นหน่วยบริการปฐมภูมิและบริการประจำ ในระบบบัตรทอง มีผล 1 มิถุนายนนี้
เรื่องนี้ คาดว่า จะกระทบผู้ใช้สิทธิกว่า 41,000 คน จุดกระแสวิพากษ์วิจารณ์บนสังคมออนไลน์อย่างกว้างขวาง และถูกมองว่าอาจเป็น “สัญญาณร้าว” ของระบบบัตรทอง จากปัญหาสะสมที่ดำเนินมานานหลายปี
บุคลากรสะท้อนปัญหา จ่ายช้า จ่ายไม่ครบ กระทบระบบบัตรทอง
นพ.ฒัชชณพงศ์ จงเจริญยานนท์ เจ้าของเพจเฟซบุ๊ก “หมอม็อด หมอเด็กขอเล่า” ระบุว่า ปัญหาของระบบบัตรทอง เริ่มส่งสัญญาณชัดขึ้น โดยมองว่าปัญหาหลักคือ สปสช. จ่ายเงินไม่ครบ จ่ายล่าช้า หรือบางรายการไม่จ่ายเลย ทำให้โรงพยาบาลที่อยู่ในระบบต้องแบกรับต้นทุนจนเกิดภาวะขาดทุนสะสม
ปัจจัยดังกล่าว ทำให้โรงพยาบาลเอกชนบางแห่งเริ่มถอนตัวออกจากระบบ และเชื่อว่า หลังจากนี้จะเห็นข่าวลักษณะนี้มากขึ้นเรื่อย ๆ จนอาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพการรักษาและผู้ใช้สิทธิบัตรทองในระยะยาว
ขณะที่ โรงพยาบาลรัฐจะต้องรับภาระผู้ป่วยเพิ่มขึ้นต่อเนื่อง เพราะไม่สามารถถอนตัวออกจากระบบบัตรทองได้เหมือนโรงพยาบาลเอกชน
ความเห็นนี้ สอดคล้องกับเพจหมอแล็บแพนด้า ที่ออกมาโพสต์ว่า สปสช. เป็นผู้ถือเงิน แต่ติดปัญหาจ่ายช้า จ่ายไม่ครบ เมื่อขาดทุนโรงพยาบาลเอกชนก็ต้องถอนตัว ขณะที่ โรงพยาบาลรัฐถอนตัวไม่ได้ ต้องแบกภาระต้นทุนและหนี้สินต่อไป
ปัญหาสะสมหลายปี
ปัญหาดังกล่าวไม่ใช่เรื่องใหม่ เพราะตลอดหลายปีที่ผ่านมา มีทั้งกรณีที่ สปสช. ยกเลิกสัญญาหน่วยบริการ หลังพบการทุจริตเบิกจ่าย และกรณีที่โรงพยาบาลหรือคลินิกเอกชนทยอยถอนตัวออกจากระบบเอง จากปัญหาภาระต้นทุนและสภาพคล่องทางการเงิน
โดยล่าสุดเมื่อปีที่ผ่านมา คลินิกเอกชนหลายสิบแห่งลาออกจากระบบบัตรทอง กระทบผู้ถือสิทธิกว่า 2.2 แสนคน ที่ต้องเปลี่ยนหน่วยบริการใหม่
นอกจากนี้ ปี 2568 ตัวแทนเครือข่ายคลินิกชุมชนอบอุ่นในกรุงเทพมหานคร เข้ายื่นหนังสือต่อรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ณ ขณะนั้น เรียกร้องแก้ปัญหาการค้างจ่ายเงินของ สปสช. โดยเผยว่า คลินิกในกรุงเทพฯ เข้าร่วมระบบบัตรทอง 324 แห่ง แต่กว่า 60 แห่งได้ถอนตัวแล้ว เนื่องจากไม่ได้รับเงินชดเชยตรงเวลา และบางแห่งถูกค้างจ่ายมาหลายเดือน ส่งผลให้คลินิกจำนวนมากขาดสภาพคล่องในการดำเนินงาน
สปสช. ชี้แจงว่าอย่างไรบ้าง ?
นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการ สปสช. ชี้แจงถึงกรณีที่เกิดขึ้นนี้ว่า คำประกาศของโรงพยาบาลเอกชนดังกล่าว เป็นเพียง “การปรับรูปแบบการให้บริการบางส่วน” ไม่ใช่การออกจากระบบทั้งหมด
โรงพยาบาลเอกชนดังกล่าว ยังคงให้บริการในฐานะหน่วยรับส่งต่อหรือรับผู้ป่วยในต่อไป ส่วน สปสช. ก็เตรียมโอนสิทธิของผู้ป่วยในโรงพยาบาลดังกล่าวไปโรงพยาบาลอื่นแล้ว
ส่วนเรื่องการจ่ายเงินคืนล่าช้า สำหรับโรงพยาบาลพื้นที่กรุงเทพฯ สปสช. ได้มีการปรับระบบการจ่ายเงิน เป็นรูปแบบ “เหมาจ่ายรายหัวล่วงหน้า” สำหรับบริการผู้ป่วยนอกไปแล้วตั้งแต่วันที่ 1 มีนาคม 2567
ด้าน ทพ.อรรถพร ลิ้มปัญญาเลิศ รองเลขาธิการ และโฆษก สปสช. เผยว่า การยกเลิกบัตรทองของ 2 โรงพยาบาลเอกชน ไม่เกี่ยวกับบริหารงบประมาณ โดยย้ำว่า การเข้าออกคู่สัญญาบัตรทองเป็นเรื่องปกติ และปีนี้ มีโรงพยาบาลเข้าร่วมมากกว่าปีก่อน
แหล้งข้อมูลอ้างอิง:
https://www.hfocus.org/content/2026/05/37994
https://theactive.thaipbs.or.th/news/public-health-20260506
https://theactive.thaipbs.or.th/news/public-health-20251021-2
https://www.posttoday.com/smart-life/731179
Tag
ยอดนิยมในตอนนี้