วิตามินบี 12 ทางเลือกเสริม ลดไขมันพอกตับ

โรคไขมันพอกตับที่ไม่เกิดจากแอลกอฮอล์ (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: NAFLD) โดยเฉพาะระยะรุนแรงหรือไขมันพอกตับอักเสบ (NASH) เป็นภาวะที่สัมพันธ์กับการอักเสบเรื้อรังและการเกิดพังผืดในตับ ซึ่งอาจนำไปสู่ตับแข็งในระยะยาว

งานวิจัยจาก สถาบันด้านโรคตับและเมตาบอลิซึมในยุโรปและสหรัฐอเมริกา รายงานว่า ผู้ป่วย NAFLD ระยะรุนแรงมักมีความผิดปกติของกระบวนการ ออโตฟาจี (autophagy) ในเซลล์ตับ ส่งผลให้เกิดการสะสมไขมัน การอักเสบ และการเกิดพังผืดมากขึ้น

การศึกษาเชิงทดลองและเชิงคลินิกบางส่วนพบว่า การเสริม วิตามินบี 12 และกรดโฟลิก สามารถช่วยฟื้นฟูการทำงานของออโตฟาจี ลดระดับโฮโมซิสเทอีน และลดการอักเสบของตับ ซึ่งส่งผลให้ความรุนแรงของพังผืดลดลง

วิตามินบี 12 ควรกินแบบใด

รูปแบบของวิตามินบี 12 ที่นิยมใช้ ได้แก่

 • Methylcobalamin: ดูดซึมง่าย เหมาะกับผู้ที่มีภาวะเมตาบอลิซึมผิดปกติหรือโรคตับ

 • Cyanocobalamin: พบได้ทั่วไป ราคาย่อมเยา เหมาะสำหรับการเสริมพื้นฐาน

 • Hydroxocobalamin: ใช้ในผู้ที่มีภาวะขาดวิตามินบี 12 รุนแรง (มักอยู่ในรูปแบบฉีด)

การเลือกชนิดและขนาดควรอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคตับระยะรุนแรง

เหมาะกับผู้ที่มีอาการลักษณะใด

การเสริมวิตามินบี 12 และกรดโฟลิกอาจเหมาะในผู้ป่วย NAFLD ที่มีลักษณะดังต่อไปนี้

 • มีภาวะไขมันพอกตับอักเสบ (NASH) หรือเริ่มมีพังผืดในตับ

 • มีระดับโฮโมซิสเทอีนสูง

 • มีภาวะขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลต

 • มีโรคเมตาบอลิซึมร่วม เช่น เบาหวาน หรืออ้วนลงพุง

อย่างไรก็ตาม วิตามินไม่สามารถทดแทนการรักษาหลัก เช่น การควบคุมน้ำหนักและการปรับพฤติกรรมการกินได้