ติดเชื้อโควิด! หมอมนูญ ยกเคสผู้ป่วย 89 ปี ยาแพ็กซ์โลวิดเอาไม่อยู่

นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ หัวหน้าห้องไอซียูเฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ ผู้ป่วยหนัก และโรคผู้สูงอายุ ประจำโรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์ข้อความเกี่ยวกับ โควิด-19

โดยระบุว่า ผู้ป่วยหญิงอายุ 89 ปี มีไข้ ไอ เจ็บคอ มีเสมหะวันที่ 21 พฤษภาคม 2568 ไม่เหนื่อย รับอาหารได้  ฉีดวัคซีนป้องกันโควิดแอสตราเซเนกา 2 เข็ม โมเดอร์นา 2 เข็ม เคยป่วยเป็นโรคโควิด-19 เดือน ก.ค. 2565 ครั้งนั้นได้ยาต้านไวรัสชนิดฉีดเรมเดซิเวียร์ ตอบสนองต่อยาดี มีโรคประจำตัวหลายโรค โรคเบาหวาน โรคหัวใจ โรคความดัน โรคลมชัก โรคหอบหืด กินยาสเตียรอยด์ คนในบ้านเพิ่งติดเชื้อไวรัสโควิดหลายคน แต่ส่วนใหญ่มีอาการน้อย

ตรวจร่างกาย อุณหภูมิ 38.7 องศาเซลเซียส ระดับออกซิเจนที่ปลายนิ้ว 97% ปกติ รู้ตัวดี ฟังปอดปกติ เอกซเรย์ปอดปกติ แยงจมูกตรวจพบติดเชื้อไวรัสโควิด เจาะเลือดการทำงานของตับ ไตปกติ

วินิจฉัย : ติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ครั้งที่ 2 มีโรคประจำตัวหลายโรค อายุมาก จัดเป็นกลุ่มเสี่ยงปานกลางถึงสูง

ให้การรักษาด้วยยาต้านไวรัสชนิดกินแพ็กซ์โลวิด Paxlovid 3 เม็ด เช้าเย็น ให้ไปกินที่บ้านนาน 5 วัน ยานี้มีประสิทธิภาพสูงกว่ายาโมลนูพิราเวียร์ ราคาแพง ได้ปรึกษาเภสัชกร ปรับลดและหยุดยาของผู้ป่วยบางตัวที่มีปฏิกิริยากับยาแพ็กซ์โลวิด

หลังกินยาแพ็กซ์โลวิด 3 วัน ผู้ป่วยไม่ดีขึ้น ยังมีไข้สูง 39 องศาเซลเซียส ซึมลง ไม่กินอาหาร ญาตินำส่งโรงพยาบาล เอกซเรย์ปอดยังปกติ ระดับออกซิเจนยังปกติ ส่งเลือดและปัสสาวะเพาะเชื้อ ไม่ขึ้นเชื้อแบคทีเรีย เปลี่ยนยาแพ็กซ์โลวิดเป็นยาฉีดเรมเดซิเวียร์ Remdesivir ฉีดยาเรมเดซิเวียร์ 5 วัน หลังได้ยาฉีดเรมเดซิเวียร์ คนไข้ดีขึ้น รู้ตัว ไข้ลง ไอน้อยลง เสมหะลดลง ไม่เหนื่อย กลับบ้านได้

ยาเรมเดซิเวียร์ เป็นยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพสูงให้กับคนกลุ่มเสี่ยงสูง ให้ผลดีที่สุดในการรักษาโรคโควิด เป็นยาฉีดเข้าหลอดเลือดดำประมาณ 1-2 ชั่วโมง ให้วันละครั้ง สามารถมารับยาฉีดแบบคนไข้นอกให้เสร็จกลับบ้านได้ ไม่จำเป็นต้องนอนค้างคืนในรพ. ถ้าอาการไม่มากให้ฉีด 3 วัน ถ้าอาการมากให้ฉีดนาน 5 วัน

ข่าวที่เกี่ยวข้อง

- โควิด NB.1.8.1 เป็นสายพันธุ์หลักในไทยแล้ว มีแนวโน้มมากขึ้น

- โควิด-19 ระบาดหลายภูมิภาค! "สายพันธุ์ NB.1.8.1" แพร่กระจายเร็ว อย่าชะล่าใจ

- กรมวิทย์ฯ คาดโควิดสายพันธุ์ NB.1.8.1 กลายเป็นสายพันธุ์หลักที่ระบาดในประเทศไทยและทั่วโลก

- โควิดระบาด! ยอดป่วยพุ่งต่อเนื่อง สะสม 211,717 ราย ยังเป็นสายพันธุ์ JN.1

- โควิด กำลังระบาด! "หมอยง" ไขข้อสงสัย จะต้องฉีดวัคซีนหรือไม่