รู้หรือไม่ โรคเบาหวานเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของโรคไตเรื้อรัง

โรคเบาหวานถือเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของโรคไตเรื้อรังในประเทศไทยโดยผู้ป่วยจำนวนมาก มักไม่รู้ตัวว่าไตเริ่มเสื่อมจนกระทั่งอาการลุกลาม การตรวจสุขภาพประจำปีและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด จึงเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรคไตเรื้อรังจากเบาหวาน ผู้ป่วยควรตระหนักถึงความสำคัญของการป้องกันและดูแลสุขภาพไต เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในอนาคต หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ ก็สามารถชะลอการเสื่อมของไตได้

นายแพทย์จินดา โรจนเมธินทร์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลราชวิถี กรมการแพทย์ กล่าวเพิ่มเติมว่า ปัจจัยเสี่ยงของโรคไตเรื้อรังจากเบาหวาน ได้แก่ ระดับน้ำตาลในเลือดสูง ระดับความดันโลหิตสูง ระดับไขมันในเลือดสูง และการสูบบุหรี่ ผู้ที่มีปัญหาเหล่านี้ยิ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมากขึ้น สิ่งที่กระตุ้นให้ไตเสื่อมลงอย่างรวดเร็วกว่าปกติ ได้แก่ การติดเชื้อ การอุดตันของทางเดินปัสสาวะ การขาดน้ำ ดังนั้น วิธีป้องกันผู้ป่วยโรคไตจากเบาหวาน ควรควบคุมระดับน้ำตาลสะสมในเลือด (HbA1C) น้อยกว่าร้อยละ 7 ควบคุมระดับความดันโลหิตน้อยกว่า 130/80 มม.ปรอท  ถ้าไม่มีผลข้างเคียงควรใช้ยาลดความดันโลหิตในกลุ่มที่สามารถชะลอการเสื่อมของไต ได้แก่ ยา ACEI หรือ ARB ควบคุมระดับไขมันในเลือด ให้ระดับไขมัน LDL มีค่าน้อยกว่า 100 มก./ดล. งดสูบบุหรี่ เลี่ยงอาหารเค็ม เนื่องจากปริมาณเกลือในอาหารจะเพิ่มระดับความดันโลหิต และทำให้ไตเสื่อมมากขึ้น ควรออกกำลังกายเป็นประจำ จะทำให้ระดับน้ำตาลและไขมันในเลือดปกติได้ง่ายขึ้นควรลดน้ำหนัก

 โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินหรืออ้วน ควรหลีกเลี่ยงยาที่อาจจะมีผลเสียต่อไต เช่น ยาแก้ปวด  ยาลูกกลอน ยาหม้อ เป็นต้น ซึ่งทางโรงพยาบาลราชวิถีได้มีขั้นตอนที่เหมาะสมในการคัดกรองหาโรคไตเรื้อรังจากโรคเบาหวาน ได้แก่ การตรวจปัสสาวะเพื่อหาการรั่วของโปรตีนในปัสสาวะด้วยวิธีมาตรฐาน และควรตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของไต โดยเจาะครีเอตินินในเลือด และคำนวณการกรองของไต ผู้ป่วยที่ตรวจพบการรั่วของโปรตีนเล็กน้อยในปัสสาวะแพทย์จะตรวจซ้ำ เพื่อยืนยันว่าท่านมีภาวะโปรตีนรั่ว ในปัสสาวะจริง ผู้ป่วยที่ตรวจไม่พบการรั่วของโปรตีนในปัสสาวะควรได้รับการตรวจปัสสาวะเป็นประจำทุกปี