ข่าวดี ผู้ป่วยมะเร็งปอดเบิกยามุ่งเป้า Erlotinib - Gefitinib ได้แล้ว ยับยั้งมะเร็งได้ถึง 1 ปี
เมื่อวันที่ 3 ธันวาคม 2568 นางสาวอัยรินทร์ พันธุ์ฤทธิ์ รองโฆษกประจำสำนักนายกรัฐมนตรี เปิดเผยว่า กรมบัญชีกลางได้ปรับปรุงหลักเกณฑ์การเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งและโรคทางโลหิตที่จำเป็นต้องใช้ยาราคาแพง โดยได้ขยายสิทธิให้ผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะแพร่กระจายสามารถเริ่มต้นการรักษาด้วยยา Erlotinib หรือ Gefitinib เป็นยาขนานแรก สำหรับค่ารักษาที่เกิดขึ้นตั้งแต่วันที่ 1 ธันวาคม 2568 เป็นต้นไป
ยาเป้าหมายทั้งสองชนิดมีบทบาทในการยับยั้งการเจริญเติบโตของมะเร็งปอดระยะที่ 4 โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ตรวจพบการกลายพันธุ์ของยีน EGFR ซึ่งเป็นชนิดที่พบได้บ่อยในคนไทย ทั้งนี้ การใช้ยา Erlotinib หรือ Gefitinib ช่วยควบคุมความรุนแรงของโรคได้ประมาณ 9 เดือนถึง 1 ปี ก่อนจำเป็นต้องเริ่มการรักษาด้วยเคมีบำบัด อีกทั้งการปรับหลักเกณฑ์ครั้งนี้ยังทำให้แพทย์สามารถติดตามอาการผู้ป่วยในระยะเริ่มต้นได้ใกล้ชิดยิ่งขึ้น
รองโฆษกฯ ระบุว่า ในผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก (Non-small cell lung cancer: NSCLC) ระยะแพร่กระจาย ที่พบการกลายพันธุ์ของยีน EGFR ชนิดที่ตอบสนองต่อยากลุ่มดังกล่าว แนวทางการรักษามาตรฐานให้ใช้ยา Erlotinib เป็นลำดับแรก หากผู้ป่วยมีข้อจำกัดทางการแพทย์หรือมีอาการไม่พึงประสงค์รุนแรง แพทย์อาจพิจารณาให้ยา Gefitinib ทดแทน โดยกำหนดปริมาณการเบิกจ่ายในช่วง 3 เดือนแรกไม่เกินจำนวนยาที่ใช้ต่อ 1 เดือน และในระยะต่อไปไม่เกินจำนวนยาที่ใช้ภายใน 3 เดือน เพื่อให้เกิดความเหมาะสมและมีประสิทธิภาพในการรักษาสูงสุด
ทั้งนี้ การกลายพันธุ์ของยีน EGFR พบได้ในผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดอะดีโนคาร์ซิโนมาชาวไทยประมาณร้อยละ 50 ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยยืนยันแล้วสามารถเข้ารับการรักษาด้วยยา Erlotinib หรือ Gefitinib ซึ่งเป็นยามุ่งเป้าและอยู่ในบัญชียาหลักแห่งชาติ โดยสามารถใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บัตรทอง) สิทธิประกันสังคม และสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการได้โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย
นางสาวอัยรินทร์ กล่าวเพิ่มเติมว่า ยามุ่งเป้าทั้งสองรายการมีคุณสมบัติในการยับยั้งสัญญาณกลายพันธุ์ที่เป็นปัจจัยเร่งการเติบโตของเซลล์มะเร็ง ส่งผลให้ขนาดก้อนมะเร็งลดลงและสามารถควบคุมโรคได้ยาวนานขึ้น ซึ่งช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตในระยะ 5 ปี แม้การรักษาจะยังไม่สามารถทำให้หายขาดได้ แต่ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะที่ 4 มักมีอายุขัยเฉลี่ยเพียงประมาณ 3 เดือน ขณะที่การใช้ยาเป้าหมายสามารถยืดการควบคุมโรคให้นานขึ้น 9 เดือนถึง 1 ปี และหากเกิดภาวะดื้อยา ยังสามารถปรับเปลี่ยนการรักษาเป็นเคมีบำบัดหรือยามุ่งเป้าชนิดอื่น เพื่อยืดการควบคุมโรคให้ยาวนานต่อไปได้อีกเป็นระยะเวลานาน