BCH สัญญาณบวกคุย สปส. รับข้อเสนอโครงสร้างราคา

#BCH #ทันหุ้น – BCH รับเอกชนเจรจาประกันสังคม มีสัญญาณบวก ชูเลขาธิการ สปส. คนใหม่เข้าใจปัญหาสถานพยาบาล รับพิจารณาข้อเสนอทั้งขึ้นค่าบริการและกำหนดรอบปรับทุก 2 ปี จ่อเพิ่มค่าเหมาจ่ายรายหัวจาก 1,808 บาท รับปากชัด อัตราจ่ายโรคซับซ้อนจะไม่ต่ำกว่า 12,000 บาท 

            ศ.ดร.นพ.เฉลิม หาญพาณิชย์ ประธานเจ้าหน้าที่บริหาร บริษัท บางกอก เชน ฮอสปิทอล จำกัด (มหาชน) หรือ BCH เปิดเผยกับ "ทันหุ้น" ภายหลังการหารือกับบอร์ดประกันสังคม (สปส.) ว่า ภาพรวมการเจรจาเป็นไปในทิศทางที่เป็นบวกอย่างยิ่ง เนื่องจากเลขาธิการสำนักงานประกันสังคมท่านใหม่ นางสาวกาญจนา พูลแก้ว มีความเข้าใจถึงปัญหาของสถานพยาบาลคู่สัญญา และพร้อมที่จะพิจารณาข้อเสนอของภาคเอกชนที่ต้องการให้เกิดความชัดเจนในการบริหารจัดการงบประมาณ

@โรคซับซ้อนไม่ต่ำ 1.2 หมื่น

            สำหรับประเด็นหลักที่สร้างความเชื่อมั่นให้กับกลุ่มโรงพยาบาลคือ การยืนยันอัตราการจ่ายค่าบริการสำหรับโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง (RW ≥ 2) ไว้ที่ 12,000 บาทต่อหน่วยเป็นฐานขั้นต่ำตลอดทั้งปี ดังนั้นจึงมั่นใจว่าจะไม่เกิดเหตุการณ์ตัดงบประมาณย้อนหลังเหมือนในช่วงก่อนหน้านี้อย่างแน่นอน

            อย่างไรก็ตามในส่วนของเอกชนได้มีการเสนอขยายเพดานการจ่ายเงินในส่วนนี้ขึ้นเป็น 13,000-15,000 บาท เพื่อให้สอดคล้องกับต้นทุนการรักษาในปัจจุบันที่สูงขึ้น ซึ่งทางเลขาธิการ สปส. รับเรื่องไปพิจารณาและขอเวลาศึกษาข้อมูลเพิ่มเติม

@ รอบปรับค่าบริการทุก 2 ปี

            อีกหนึ่งข้อเสนอที่สำคัญคือการขอให้ สปส. กำหนดรอบการปรับราคาค่าบริการทางการแพทย์ให้ชัดเจนในทุก 2 ปี เพื่อให้โรงพยาบาลสามารถวางแผนการดำเนินงานได้ โดยไม่ต้องคอยร้องขอการปรับราคาเป็นครั้งคราวเหมือนที่เคยเป็นมา ซึ่งมักจะล่าช้าไปถึง 3-4 ปี โดยขณะนี้มีรายการค่าบริการทางการแพทย์หลายรายการที่ไม่ได้มีการปรับราคามาเป็นเวลานาน จึงมีการเสนอให้จัดตั้งคณะกรรมการร่วมกับสมาคมโรงพยาบาลเอกชน เพื่อพิจารณาปรับปรุงยอดเงินในส่วนต่างๆ ให้สะท้อนความเป็นจริง

            ขณะเดียวกัน สปส. ยังเตรียมที่จะพิจารณาปรับเพิ่มค่าเหมาจ่ายรายหัว (Capitation) จากเดิม 1,808 บาทที่ใช้มานานกว่า 2 ปี กำลังอยู่ในขั้นตอนการออกแบบการจ่ายเงินใหม่สำหรับ 26 กลุ่มโรคเรื้อรังและโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง รวมถึงการปรับปรุงสิทธิประโยชน์ด้านอุปกรณ์การแพทย์เพื่อให้ครอบคลุมการรักษามากขึ้น

            ศ.ดร.นพ.เฉลิม กล่าวด้วยว่า ด้วยสถานะทางการเงินของกองทุนประกันสังคมที่มีความแข็งแกร่งขึ้น ประกอบกับการที่บอร์ดประกันสังคมรุ่นใหม่รับฟังเหตุผลของสถานพยาบาล จะส่งผลดีต่อผลการดำเนินงานของ BCH และกลุ่มโรงพยาบาลเอกชนที่รับสิทธิประกันสังคมในระยะยาว โดยทาง สปส. ขอเวลาในการทำงานร่วมกับทีมวิชาการและสมาคมโรงพยาบาลเอกชนเพื่อสรุปรายละเอียดที่ชัดเจนอีกครั้ง

“ในอดีตเคยมีปัญหาเรื่องการเพิ่มสิทธิประโยชน์ (เช่น การผ่าตัดลดน้ำหนัก) โดยไม่ได้ประเมินงบประมาณอย่างรอบคอบ ทำให้เกิดภาวะคอขวดและกระทบต่องบประมาณของโรงพยาบาล แต่ปัจจุบันมีการปรับเกณฑ์การเข้าถึงให้รัดกุมขึ้นเพื่อไม่ให้กระทบต่อภาพรวมงบประมาณ”