โตเกียวมารีน ย้ำชัดจ่ายจริง เคลมผ่าไส้ติ่ง

บริษัท โตเกียวมารีนประกันชีวิต (ประเทศไทย) จำกัด (มหาชน) ชี้แจงว่า เมื่อวันที่ 24 ตุลาคม 2566 ว่า บริษัทได้ทำการจ่ายค่าสินไหมต่อกรณีที่เป็นข่าวอินฟลูเอนเซอร์ที่เข้าผ่าตัดไส้ติ่งเป็นที่เรียบร้อยแล้ว โดยบริษัทพิจารณาจ่ายเงินสินไหมทดแทนสำหรับค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นตามเงื่อนไขกรมธรรม์

ดร.สมโพชน์ เกียรติไกรวัล ประธานที่ปรึกษาสำนักกรรมการผู้จัดการและสายงานตัวแทน บมจ. โตเกียวมารีน ประกันชีวิต (ประเทศไทย) กล่าวว่า บริษัทไม่ได้ปฏิเสธเคลมสินไหมและไม่ใช่เพราะมีข่าวแล้วถึงจ่าย แต่เพราะมีกระบวนการทำงานในการพิสูจน์ความถูกต้องของเอกสาร ข้อมูลการรักษาในอดีต

"ที่บริษัทยังไม่ได้อนุมัติเคลมผ่าตัดไส้ติ่ง เนื่องจากยังอยู่ระหว่างการพิจารณาเคลมแรกของอินฟลูเอนเซอร์ที่เข้ามารักษาอาการเท้าบวม ที่บริษัทตั้งข้อสังเกตในเรื่องของอาการเจ็บป่วย ด้วยเหตุผลว่าอาการดังกล่างมีโอกาสเกี่ยวพันธ์ไปสู่โรคอื่นๆหรือไม่ ซึ่งบริษัทจะต้องสืบประวัติคนไข้ว่ามีการเข้ารับการรักษาในโรคกลุ่มนี้ด้วยหรือเปล่า มีการปกปิดข้อมูลการรักษาหรือไม่ ซึ่งเราหมายถึงทุกเคสที่เดขึ้นไม่ใช่เฉพาะของอินฟลูเอนเซอร์ท่านนี้ อย่างไรก็ตามหากไม่ติดเรื่องของเคลมแรกที่อยู่ระหว่างการพิจารณา บริษัทสามารถจ่ายเคลมการผ่าตัดไส้ติ่งได้แน่นอนผ่านแฟกซ์เคลม"

ดังนั้น เมื่อบริษัทได้รับเอกสารการรักษาครบ ตรวจสอบพิจารณาเสร็จแล้ว จึงได้อนุมัติเคลมให้กับอินฟลูเอนเซอร์ ขณะเดียวกัน โตเกียวมารีน ได้ออกหนังสือชี้แจง พร้อมข้อความที่ระบุว่า บริษัทยินดีน้อมรับทุกความคิดเห็นและคำแนะนำ เพื่อนำมาปรับปรุงและพัฒนาคุณภาพการให้บริการที่ดียิ่งขึ้นต่อไป