เปิดข้อมูลกลไกการเกิดโรคเบาหวานหลังติดโควิด คนติดเชื้อมีความเสี่ยง?

วันนี้ (22 มี.ค.65) รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก Thira Woratanarat ระบุข้อความว่า กลไกการเกิดโรคเบาหวานหลังติดเชื้อโรคโควิด-19

หลักฐานจากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์การแพทย์ชี้ให้เห็นว่า คนที่ติดเชื้อโรคโควิด-19 จะมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคเบาหวานมากกว่าคนที่ไม่ติดเชื้อ

ความเสี่ยงเกิดได้ทั้งผู้ใหญ่ และเด็ก

กลไกที่ทำให้เกิดเบาหวานนั้นมีการตั้งสมมติฐานหลายประเด็นที่อาจเป็นไปได้ ดังนี้

1. ไวรัส SARS-CoV-2 อาจติดเชื้อและแบ่งตัวในเซลล์ของตับอ่อน และทำลายเซลล์ทั้งประเภท exocrine และ endocrine

2. จากการชันสูตรศพผู้ป่วยที่เสียชีวิตพบว่า การติดเชื้อโรคโควิด-19 นั้นทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเบต้าเซลล์ ซึ่งทำหน้าที่ในการผลิตอินซูลิน โดยกระบวนการเปลี่ยนแปลงนั้นผ่าน eIF2 signaling pathway

3. การทำให้เกิดการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติผิดปกติไป (autonomic dysfunction) 

4. การทำให้เกิดภาวะภูมิต่อต้านตนเอง (induced autoimmunity)

5. การทำให้เกิดกระบวนการอักเสบเรื้อรัง/ต่อเนื่อง (low grade inflammation) 

คงต้องมีการติดตามผลการศึกษาต่อไปว่า กลไกใดที่จะเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดเบาหวานในกลุ่มที่ติดเชื้อโรคโควิด-19

อย่างไรก็ตาม การป้องกันตัวอย่างเป็นกิจวัตรนั้นเป็นเรื่องจำเป็นอย่างยิ่ง

ไม่ติดเชื้อย่อมดีที่สุด

อ้างอิง

1. Müller JA Groß R Conzelmann C et al. SARS-CoV-2 infects and replicates in cells of the human endocrine and exocrine pancreas.

Nat Metab. 2021; 3: 149-165

2. van der Heide V Jangra S Cohen P et al. Limited extent and consequences of pancreatic SARS-CoV-2 infection. Cell Rep. 2022; 38110508

3. Tang X Uhl S Zhang T et al. SARS-CoV-2 infection induces beta cell transdifferentiation. Cell Metab. 2021; 33: 1577-1591

4. Khunti K Del Prato S Mathieu C Kahn SE Gabbay RA Buse JB

COVID-19, hyperglycemia, and new-onset diabetes. Diabetes Care. 2021; 44: 2645-2655

5. Narayan KMV et al. Rising diabetes diagnosis in long COVID. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 21 March 2022.

ข้อมูลจาก รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ 

ภาพจาก TNN ONLINE