สวัสดีค่ะทุกคนนนนน หลังจากที่เราได้ฉีด Pfizer ไป 2 เข็มแล้วเมื่อเดือนธันวา ซึ่งก่อนหน้านั้นไม่ได้รับวัคซีนเลย ทำให้ได้รับวัคซีน mRNA แบบเพียว ๆ เลย ไม่มีสูตรไขว้ เราก็ได้ไปฉีด Moderna เป็นเข็มที่ 3 เมื่อกลางเดือนมกรานี้เอง โดยเราฉีดเข็ม 3 หลังเข็ม 2 ไป 42 วัน หรือประมาณเดือนครึ่ง เราฉีดวัคซีนที่เสียเงินจองกับโรงพยาบาลเอกชนนะคะ เหตุผลที่ฉีดแบบนี้เพราะว่าเราเป็นผู้ป่วยโรค SLE (แพ้ภูมิตัวเอง) ที่กำลังกินยากดภูมิอยู่ค่ะ โดยยากดภูมิที่เรากินคือ Mycophenolate mofetil (ในไทยมี 2 ยี่ห้อ คือ Cellcept กับ immucept) ซึ่งยาตัวนี้คุณหมอบอกว่าภูมิมันจะไม่ค่อยขึ้น จากที่เราหาข้อมูลมา CDC ของอเมริกาได้แนะนำให้ผู้ป่วยกลุ่มนี้ฉีดวัคซีนประเภท mRNA เข็ม 3 หลังจากได้รับเข็ม 2 อย่างน้อย 28 วัน เนื่องจากการฉีดวัคซีน mRNA 2 เข็มยังมีประสิทธิภาพไม่เพียงพอที่จะป้องกันผู้ป่วยภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (immunocompromised people) เพราะคนกลุ่มนี้จะตอบสนองต่อวัคซีนได้ไม่ดีนัก ซึ่งเข็ม 3 นี้ถือเป็น additional dose ก็คือเป็นเข็มที่จำเป็นนะ จริง ๆ คำแนะนำเรื่องเข็ม 3 สำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้มีตั้งแต่ช่วงกลางปี 2564 แล้วค่ะ โดยของเรา 42 วัน มากกว่า 28 วันก็โอเคเลย ไม่ได้เร็วไปอันนี้เป็นวันที่เราฉีดวัคซีนนะคะ เพื่อให้ทุกคนได้ดูระยะห่างเข็มที่ 1 Pfizer 10 พ.ย. 64เข็มที่ 2 Pfizer 3 ธ.ค. 64 (ห่างจากเข็มที่ 1 23 วัน)เข็มที่ 3 Moderna 14 ม.ค. 65 (ห่างจากเข็มที่ 2 42 วัน) สิ่งที่ปฏิบัติก่อนฉีดวัคซีนดื่มน้ำ (เปล่า) เยอะ ๆนอนให้ได้ 7 ชั่วโมงขึ้นไปก่อนวันฉีดกินยา Hydroxychloroquin, Mycophenolate mofetil ตามปกติ หลังฉีดวัคซีนดื่มน้ำ (เปล่า) เยอะ ๆ ช่วงมี side effect งดพวกคาเฟอีนไปก่อนปวดอะไรก็ตาม กินพาราไปก่อนแต่ถ้าปวดเพราะโรคกำเริบ อย่างเราคือปวดขา ปวดข้อ พาราเอาไม่อยู่ ก็กินยาที่หมอประจำตัวเคยจ่าย ซึ่งยาที่เรากินคือ naproxen เป็นยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์)งดยากดภูมิ 7 วัน หลังฉีดวัคซีน (คุณหมอเน้นคำว่า “หลัง” มาก) ซึ่งตรงนี้ก็แล้วแต่หมอแหละ บางคนหมอก็ไม่ให้งด ถ้าโรคประจำตัวมันคุมไม่ได้ เอาล่ะค่ะ เข้าสู่ช่วงรีวิวอาการหลังฉีด Moderna กันดีกว่าค่ะปวดหัว ปวดแขน ขึ้นเป็นก้อนนูน และบวมไข้สูง 39.4 องศา (หนักมากค่ะ เรานอนซมไป 1 วันเต็ม ๆ เลย) ขาเหงื่อแตกพรั่กเลยอาเจียน วันเดียวกับที่เป็นไข้ปวดขา ปวดข้อ (อันนี้คิดว่าเป็นอาการ SLE ที่กำเริบ คือกินพาราแล้วไม่ดีขึ้นเลย เราก็เลยต้องกิน naproxen)ชีพจรเต้นเร็ว เจ็บอก เรามีที่วัดออกซิเจนที่บ้าน ก็เลยคอยสังเกตตัวเอง วันที่เป็นไข้วัดได้ 135 เลย แต่มันเป็นไม่กี่วันนะ แบบพอหายไข้มันก็ดีขึ้น เลยไม่ได้ไปหาหมอสรุป Moderna #3 เราใช้พาราไป 6 เม็ด (วันที่ฉีด 1 เม็ดตั้งแต่เริ่มมึนหัว วันที่ 2 ที่เป็นไข้ 4 เม็ด วันที่ 3 ที่เหลืออาการปวดหัวแค่ตอนเช้า 1 เม็ด) naproxen 1 เม็ด (วันที่ 4 ที่ปวดขา ปวดข้อมาก ๆ)สรุปอาการของวัคซีนก่อนหน้าแบบคร่าว ๆ นะคะ (สามารถอ่านรีวิวฉบับเต็มได้ที่ รีวิวการฉีดวัคซีนไฟเซอร์ 2 เข็ม โดยผู้ป่วยโรคแพ้ภูมิตัวเอง (SLE))Pfizer #1 ใช้พาราไป 1 เม็ด มีอาการแค่ปวดแขน แต่ปวดหนักสุดในทุกรอบPfizer #2 ใช้พาราไป 2 เม็ด naproxen 2 เม็ด มีอาการแค่ปวดแขน กับอาการปวดขาที่กำเริบตั้งแต่ก่อนฉีดวัคซีน จะเห็นว่าจากที่เราประสบพบเจอ Moderna มีอาการข้างเคียงรุนแรงสุด อาจจะเพราะเราเตรียมตัวไม่ดีมั้งคะ เพราะปวดหัวก่อนฉีด เห็นว่ากินพารา (ไม่รวมใน 6 เม็ดนะคะ) แล้วดีขึ้นเลยไม่ได้เลื่อนนัดไป พูดตรง ๆ ว่ายังหลอนกับอาการอยู่ค่ะ 555 แต่ถ้าคิดในแง่ดี รอบนี้ก็คงภูมิขึ้นแล้วแหละ เพราะไข้สูง จริงๆ ถ้ามีอาการตามที่โรงพยาบาลแนะนำก็ไปหาหมอได้เลยนะคะแล้วหลังจาก 3 เข็มนี้ ต้องมีเข็ม 4 มั้ย… คำตอบก็คือ มี นะคะ โดย CDC แนะนำว่าเข็มนี้เป็น booster dose ให้ฉีดห่างจากเข็ม 3 5 เดือน (ตอนแรกเป็น 6 เดือน แต่เข้าใจว่าลดเวลาเพราะมีสายพันธุ์โอมิครอนเข้ามา) อย่างไรก็ตามสิ้นเดือนนี้เรามีนัดหาหมอ SLE ก็จะถามเรื่องระยะเวลาของเข็ม 4 อีกทีนึงค่ะยี่ห้อวัคซีนที่ควรฉีด (สำหรับ mRNA)• 2 เข็มแรก ควรจะเป็นยี่ห้อเดียวกัน (PZ+PZ หรือ M+M) ยกเว้นในรายที่แพ้วัคซีนจริง ๆ• เข็ม 3 อันที่จริงควรจะเป็นยี่ห้อเดียวกับ 2 เข็มแรก แต่ทาง CDC เขียนเองว่าถ้าไม่มีให้ฉีดจริง ๆ ก็เป็น mRNA อีกยี่ห้อนึงก็ได้• เข็ม 4 คิดว่าเป็นอะไรก็ได้สรุปจำนวนเข็มสำหรับคนทั่วไป (ที่ไม่ได้มีโรคประจำตัวที่มีผลต่อภูมิคุ้มกัน) เราเข้าใจว่าถ้าจะฉีด mRNA ฉีดเป็น full dose 2 เข็ม+booster 1 เข็ม รวมเป็น 3 เข็มส่วนผู้ป่วยภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ตามที่ CDC แนะนำ ก็คือ full dose 2 เข็ม + additional dose 1 เข็ม + booster dose 1 เข็ม รวมเป็น 4 เข็ม ถึงแม้ว่าจะฉีดวัคซีนกี่เข็มแล้วก็ตาม ก็ยังคงต้องระวังตัวจากโควิดกันอยู่นะคะ โดยเฉพาะคนที่มีโรคประจำตัว เพราะวัคซีนไม่ได้กันติด แค่กันตาย โดยเราไม่มีทางรู้ว่าโควิดสายพันธุ์ใหม่ ๆ จะทวีความรุนแรงแค่ไหน เอาตรง ๆ เราก็ยังไม่กล้าออกจากบ้านเท่าไหร่ค่ะ มีโรคประจำตัวที่เสี่ยงขนาดนี้ยังไงก็กังวลแหละเนอะ เอาเป็นว่าสวมหน้ากาก เว้นระยะห่าง รักษาความสะอาดเหมือนเดิมนะคะ ขอให้ทุกคนดูแลรักษาสุขภาพของตัวเอง แล้วเราจะผ่านไปด้วยกันค่ะ…พยายามอย่าให้ติดโควิดเป็นดีที่สุด เครดิตรูปภาพรูปปก โดย Alexandra_Koch / pixabayรูปที่ 1-4 โดย นักเขียนรูปที่ 5 โดย x3 / pixabayรูปที่ 6 โดย mufidpwt / pixabayเปิดประสบการณ์ความบันเทิงที่หลากหลายสุดปัง บน App TrueID โหลดเลย ฟรี !