รัฐบาลจับมือประกันภัย บูรณาการ Big Data ค่ารักษาข้าราชการ

#ทันหุ้น รัฐบาลจับมืออุตสาหกรรมประกันภัย เร่งบูรณาการ Big Data ค่ารักษาพยาบาลข้าราชการ หวังใช้เครื่องมือประกันภัยบริหารความเสี่ยงงบประมาณภาครัฐ

นายลวรณ แสงสนิท ปลัดกระทรวงการคลังกล่าวระหว่างการมอบรางวัล Prime Minister’ Insurance Award 2026 ว่า รัฐบาลเตรียมยกระดับการบริหารงบประมาณแผ่นดิน ด้วยการดึงระบบประกันภัยเข้ามาช่วยแบ่งเบาภาระและบริหารจัดการค่ารักษาพยาบาลของข้าราชการ โดยเร่งรวบรวมข้อมูลสถิติการรักษาพยาบาลจากโรงพยาบาลทั่วประเทศ เพื่อสร้างฐานข้อมูลที่สมบูรณ์สำหรับออกแบบผลิตภัณฑ์ประกันภัยที่ตอบโจทย์อนาคต

เขากล่าวว่า ปัจจุบันอุตสาหกรรมประกันภัยไทยแสดงศักยภาพความแข็งแกร่งอย่างต่อเนื่อง โดยมีอัตราการเติบโตของเบี้ยประกันภัยรับรวมที่สูงกว่าอัตราการเติบโตของ GDP ในทุกปี อย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณาถึงอัตราการเข้าถึงประกันภัย (Penetration Rate) ของประชาชน พบว่ายังอยู่ในระดับค่อนข้างต่ำเมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ยสากล ซึ่งสะท้อนถึงโอกาสทางการตลาดที่ยังเติบโตได้อีกมาก โดยเฉพาะผ่านการพัฒนาเทคโนโลยี E-KYC, E-Policy และ E-Claim เพื่อตอบโจทย์สังคมดิจิทัล 

ทั้งนี้ ความสำเร็จในอดีตจากการนำระบบประกันภัยมาบริหารความเสี่ยงภาคเกษตรกรรม เช่น ประกันภัยข้าวนาปี รวมถึงการประกันภัยพิบัติ ถือเป็นบทพิสูจน์สำคัญว่าเครื่องมือประกันภัยคือกลไกที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการลดความเสี่ยงด้านงบประมาณของภาครัฐ

ดังนั้น รัฐบาลจึงมีแนวคิดที่จะใช้เครื่องมือนี้เข้ามาบริหารความเสี่ยงในส่วนของค่ารักษาพยาบาลข้าราชการ ซึ่งเป็นภาระงบประมาณที่สำคัญและมีความท้าทายสูง

เขากล่าวว่า ประเด็นสำคัญที่สุดที่จะทำให้การรับประกันภัยค่ารักษาพยาบาลเกิดขึ้นได้จริงคือ ความครบถ้วนของข้อมูล(Data)โดยขณะนี้มีความคืบหน้าในหลายส่วน โดยเฉพาะข้อมูลโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งปัจจุบันมีข้อมูลการรักษาพยาบาล การจ่ายยา และพฤติกรรมการใช้ยาที่ค่อนข้างครบถ้วนและเป็นระบบแล้ว 

อย่างไรก็ดี นตอนถัดไปที่สำคัญคือการเชื่อมโยงข้อมูลจากโรงพยาบาลกลุ่มโรงเรียนแพทย์ เช่นจุฬาลงกรณ์ รามาธิบดี และศิริราช เข้าสู่ระบบใหญ่ ซึ่งรัฐบาลตั้งเป้าเชื่อมโยงข้อมูลการรักษาพยาบาลของภาคราชการทั้งหมดเข้าด้วยกัน เพื่อให้ได้สถิติและตัวเลขที่แม่นยำ ซึ่งจะช่วยให้อุตสาหกรรมประกันภัยสามารถประเมินความเสี่ยงและออกแบบความคุ้มครองได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ทั้งนี้ จากการทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา ระหว่างสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) และสมาคมประกันวินาศภัยไทย พบว่ามีความพร้อมและความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว โดยเป้าหมายสูงสุดคือการผลักดันให้อุตสาหกรรมประกันภัยก้าวขึ้นมาเป็นเสาหลักของภาคการเงินไทยที่ช่วยรองรับความเสี่ยงให้กับทั้งประชาชนและภาครัฐอย่างยั่งยืน 

“หากโครงการนี้สำเร็จ ไม่เพียงแต่จะช่วยให้ข้าราชการเข้าถึงบริการที่มีคุณภาพและรวดเร็วขึ้น แต่ยังจะช่วยให้รัฐบาลสามารถควบคุมและพยากรณ์งบประมาณรายจ่ายด้านสวัสดิการรักษาพยาบาลได้อย่างแม่นยำ ลดการรั่วไหล และสร้างเสถียรภาพทางการคลังในระยะยาว”